ABSTRACT
Introduction Plus de 5 millions de décès dus à la maladie COVID-19 ont été rapportés dans le monde. Les patients (pts) souffrant de la polyarthrite rhumatoïde (PR), maladie affectant le système immunitaire, et qui sont, en outre, sous traitement par des agents immunosuppresseur, sont considérés comme une population à haut risque d'une infection par le SRAS-CoV-2. Comme aucun traitement antiviral n'est disponible, la vaccination reste une option principale. L'objectif de cette étude est d'analyser le taux de vaccination, le nombre d'infections par le COVID, les poussées de PR et les effets secondaires chez les pts de notre cohorte de PR, qui ont participé précédemment à l'enquête sur l'acceptation de vaccination contre le COVID-19. Patients et méthodes Nous avons inclus dans notre analyse les pts atteints de PR de la cohorte de l'UCLouvain Bruxelles qui répondaient aux critères de classification ACR/EULAR 2010. Un questionnaire simple et standardisé sur l'acceptation de recevoir le vaccin contre la COVID a été distribué en 2020 avant la vaccination. De janvier à décembre 2021, le taux de vaccination a été calculé. Le nombre d'infections à COVID, de poussées de PR, de changements de traitement et d'effets secondaires ont également été collectés. Toutes les caractéristiques des patients et de la PR ont été analysées. Résultats Au total, 605 patients éligibles atteints de PR ont été inclus. L'âge moyen de la population est de 58,15 ans. Au total, 72,2 % des patients sont des femmes ;16,5 % sont fumeurs et 65,4 % sont positifs pour les anticorps antiprotéine citrullinée (anti-CCP) avec un DAS28-CRP moyen de 2,40 et un HAQ moyen de 0,857. En 2020, 460 pts ont rempli le questionnaire et 61 % ont indiqué qu'ils se montrent favorable de recevoir le vaccin dès qu'il serait disponible. Pour les 179 pts (39 %) qui ont refusé la vaccination, les raisons évoquées étaient les suivantes : pas de confiance dans le vaccin pour le moment (53 %), peur des effets secondaires (28 %), opposition au vaccin (4 %), antécédent d'infection par le SRAS-CoV-2 (2 %) et inconnu (5 %). Les pts âgés de moins de 50 ans, les femmes, ceux ayant un faible niveau d'éducation, les fumeurs, la présence de facteur rhumatoïde/des anti-CCP et ceux sous un traitement biologique étaient moins disposés à recevoir le vaccin. En 2021, 538 pts et 67 pts (11,1 %) ont été vaccinés ou non, respectivement. La majorité a reçu un vaccin à ARNm (81,8 %). Respectivement, 72 et 21 pts ont développé une infection SRAS-CoV-2 documentée avant et après la vaccination. Parmi eux, 5 ont été admis en unité de soins intensifs et 4 sont décédés. Seulement, 7 poussées de PR ont été observées et 17 pts ont changé de traitement. Parmi les pts vaccinés, 133 événements indésirables ont été signalés. Tous étaient légers et transitoires, à l'exception de 2 cas d'embolie pulmonaire et d'un cas d'infection par le virus de l'herpès zoster. Conclusion La pandémie mondiale de SRAS-COV-2 est à l'origine de nombreux drames médicaux. Dans notre cohorte de PR, nous avons observé une première hésitation suivie d'un taux élevé de vaccination. Les données sur la sécurité des vaccins contre COVID sont rassurantes avec un nombre minimal de poussées de PR et d'événements indésirables graves, dont seulement 4 décès.
ABSTRACT
Background: Over 5 million deaths from the COVID-19 disease have been reported in the world. Patients (pts) living with rheumatoid arthritis (RA) affecting the immune system or under immunosuppressive agent are considered as a high risk population for a SARS-CoV-2 infection. Since no antiviral treatment is available, the vaccination is a major option. Objectives: The aim of this study is to evaluate in our RA cohort a questionnaire about the COVID-19 vaccination willingness, to analyse the vaccination rate, the number of COVID infection, the RA fares and the side effects. Methods: We included pts with RA from the UCLouvain Brussels cohort who met the ACR/EULAR 2010 classifcation criteria. A simple and standard questionnaire about the vaccine willingness was distributed in 2020 before the vaccination. From January to December 21, the rate of vaccination was calculated. The number of Covid infections, RA fares, therapy switches and side effects were also collected. All patient and RA characteristics were analyzed. Results: 605 eligible RA pts were included. The average age of the population is 58.21 years. 72% of the patients are women. 21% are smokers and 65% are positive for anti-citrullinated protein antibody (ACPA) with a mean DAS28-CRP of 2.39 and a mean HAQ of 0.821. In 2020, 460 pts flled the questionnaire and 61% indicated they would receive the vaccine as soon as it is available. For the 179 pts (39%) who decline, the reasons for not having vaccine were no trust in the vaccine at this time (53%), fear of side effects (28%), opposition to vaccine (4%), previous SARS-CoV-2 infection (2%) and unknown (5%). Pts under the age of 50, women, low education grade, smokers, presence of RF/ACPA and treatment with a bioDMARD were less willing to receive the vaccine. In 2021, 538 pts were vaccinated and only 67 pts (11.1%) not. The majority received a mRNA vaccine (81.8%). 72 and 21 pts developed a SARS-CoV-2 infection before and after the vaccination, respectively. Among them, 5 were admitted to intensive care unit leading to 4 deaths. Only, 7 RA fares were observed and 17 pts switched the therapy. 101 adverse events were reported. All of them were mild and transient except 2 cases with pulmonary embolism and one case with Herpes Zooster infection. Conclusion: The SARS-COV-2 global pandemic is responsible of many medical dramas. In our RA cohort, we observed frst hesitation followed by a high rate of vaccination. The safety was reassuring with a minimal number of RA fares and serious adverse events including only 4 deaths.
ABSTRACT
Introduction Plus de 4 millions de décès liés au COVID-19 (SRAS-CoV-2) ont été rapportés dans le monde. Aucun traitement antiviral n’est à ce jour disponible et la vaccination reste le moyen le plus efficace pour lutter contre l’infection par le SRAS-CoV-2. Les patients présentant une affection de leur système immunitaire dont la polyarthrite rhumatoïde (PR) et ceux sous agent immunosuppresseur sont considérés comme une population à haut risque, chez qui la vaccination est fortement recommandée. Mais de nombreux patients refusent le vaccin pour plusieurs raisons, dont la peur des effets secondaires. Le but de notre étude est d’évaluer si les patients atteints de PR sont favorables à la vaccination contre la COVID-19, de connaître les raisons de refus et d’analyser les caractéristiques de ces patients en faveur ou en opposition au vaccin. Patients et méthodes Les patients atteints de PR de la cohorte UCLouvain Bruxelles répondant aux critères de classification ACR/EULAR 2010 ont été inclus dans cette étude. Un questionnaire simple et standardisé a été distribué aux patients lors de leur visite du 14 décembre 2020 au 14 janvier 2021. Toutes les caractéristiques démographiques et cliniques des patients (âge, sexe, éducation, habitudes tabagiques, durée de la maladie, anti-CCP, FR, DAS28-CRP, HAQ et thérapies) ont été collectés en même temps. Résultats Les données de 460 patients ont été analysées. L’âge moyen de la population est de 58,21 ans. 72 % des patients sont des femmes. 21 % sont des fumeurs, 65 % sont positifs pour les anti-CCP, 64 % pour le FR, la durée moyenne de la maladie de 14,8 ans, un DAS28-CRP moyen de 2,39 et un HAQ moyen de 0,821. 281 patients (61 %) ont indiqué qu’ils accepteraient le vaccin dès qu’il serait disponible. Pour les 179 patients (39 %) qui refusent la vaccination, les raisons principales étaient : la méfiance à l’égard du vaccin due à la rapidité de la mise sur le marché et le manque de recul (53 %), la peur des effets secondaires (28 %), l’opposition générale à la vaccination (4 %), le fait d’avoir été infecté au Covid-19 (2 %) et sans raisons précises (5 %). En comparant les deux groupes de patients PR en fonction de l’acceptation ou non du vaccin, nous avons retrouvé des critères démographique ou cliniques statistiquement différent : – Les patients âgés de plus de 70 ans étaient plus disposés à recevoir le vaccin (31 % contre 16 % opposés à la vaccination). Les femmes, les personnes au niveau d’éducation plus faible et les fumeurs étaient moins favorables à la vaccination ;ainsi que les patients séropositifs pour le FR et les anti-CCP. Les patients traités avec un bioDMARD étaient moins disposés à recevoir le vaccin. Aucune différence n’a été observée pour la durée de la maladie, le HAQ et le DAS28-CRP. Les analyses multivariées étaient cohérentes avec les résultats bi-variés. Conclusion L’acceptation de la vaccination contre la COVID-19 par les patients PR de notre cohorte est assez prometteuse. Les patients de moins de 50 ans, les femmes, les personnes à niveau d’éducation plus faibles, les fumeurs, les patients séropositifs, et ceux traités avec un bioDMARD étaient moins disposés à recevoir le vaccin. Des efforts d’éducation et de sensibilisation ont été développés dans notre clinique. Ceci a permis d’optimaliser la vaccination et de récolter des données de suivi qui sont en cours d’analyse.
ABSTRACT
Background: Over 2 million deaths from the COVID-19 disease have been reported in the world. Since no antiviral treatment is available, the vaccination is the most important option to fight the SARS-CoV-2 infection. Patients living with rheumatoid arthritis (RA) affecting the immune system or under immunosuppressive agent will be considered as a high risk population and will start the vaccination shortly. But many patients could decline the vaccine for several reasons including safety concerns. Objectives: The aim of this study is to evaluate the proportion of patients with RA who are favourable to COVID-19 vaccination, to know the reasons to decline and to analyse the characteristics of these patients. Methods: We included patients with RA from the UCLouvain Brussels cohort who met the ACR/EULAR 2010 classification criteria. A simple and standard questionnaire was distributed to patients who attended rheumatology out patient and day care clinic from 14 december 20 to 14 januari 21. All patient and RA characteristics (Age, gender, education, smoking habits, disease duration, ACPA, RF, DAS28-CRP, HAQ and therapies) were collected at the same time. Results: Data from 460 eligible RA patients were analyzed. The average age of the population is 58.21 years. 72% of the patients are women. 21% are smokers and 65% are positive for anti-citrullinated protein antibody (ACPA) with a mean DAS28-CRP of 2.39 and a mean HAQ of 0.821. 281 patients (61%) indicated they would receive the vaccine as soon as it is available. For the 179 patients (39%) who decline, the reasons for not having vaccine were no trust in the vaccine at this time (53%), fear of side effects (28%), opposition to vaccine (4%), previous SARS-CoV-2 infection (2%) and unknown (5%), Interestingly, there were differences among RA patients not willing to receive the vaccine. Patient under the age of 50, women, low education grade, smokers, presence of RF/ACPA and treatment with a bioDMARD were less willing to receive the vaccine. No differences were observed for RA disease duration, HAQ and DAS28-CRP (see Table 1). Conclusion: In our RA cohort, the rates of willingness to receive the vaccine are promising. Dedicated education and outreach efforts should be developed, especially in some RA subpopulation.